Une rage de dent est une douleur dentaire violente, le plus souvent due à une carie qui a atteint le nerf de la dent. En attendant le dentiste, évitez les aliments très chauds, très froids ou sucrés, et prenez si besoin du paracétamol. Consultez un chirurgien-dentiste dans la journée. Appelez le 15 ou le 112 en cas de fièvre, de visage gonflé ou de difficulté à avaler ou à respirer.
Rage de dent : que faire en attendant le dentiste ?
Ces gestes peuvent atténuer la douleur en attendant le rendez-vous. Ils ne soignent pas la dent : seul le chirurgien-dentiste traite la cause.
Les gestes qui soulagent
L’Assurance maladie conseille ces gestes simples (Ameli) :
- Évitez les aliments et boissons très chauds, très froids, sucrés ou acides.
- Brossez-vous les dents après chaque repas avec une brosse à dents souple.
- Nettoyez entre les dents avec du fil dentaire ou des brossettes.
- Pour dormir, si la dent fait mal quand vous serrez, relevez votre tête avec des oreillers.
Si un abcès est possible (gencive ou joue gonflée), Ameli ajoute quelques conseils (Ameli, abcès dentaire) :
- mangez des aliments mous, et mâchez du côté qui ne fait pas mal ;
- ne passez pas de fil dentaire autour de la dent douloureuse ;
- posez sur la joue une poche de glace entourée d’un linge propre, pas plus de dix minutes d’affilée.
Quel médicament contre la douleur ?
Si la douleur est vive, Ameli indique de prendre un antalgique comme le paracétamol. C’est le médicament à utiliser en premier, sauf contre-indication : allergie, maladie grave du foie ou phénylcétonurie (Ameli).
Respectez la dose et l’intervalle entre deux prises indiqués sur la notice. N’associez pas et n’alternez pas plusieurs antidouleurs différents sans avis médical. En cas de doute, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin.
Ce qu’il vaut mieux éviter
- Les anti-inflammatoires : ils sont contre-indiqués en cas d’abcès dentaire, car ils favorisent la diffusion de l’infection (Ameli). Or, au début, il est difficile de savoir seul s’il y a un abcès.
- Un antibiotique pris de votre propre initiative, par exemple un reste de boîte de l’armoire à pharmacie. Il peut être inutile ou inadapté (Ameli).
- Attendre que la douleur passe. Une rage de dent est le signe que le nerf de la dent est touché. Ce stade ne guérit pas seul.
Rage de dent : quand est-ce une urgence ?
Une rage de dent justifie toujours de voir un chirurgien-dentiste sans attendre (Ameli). Le délai dépend des signes. Voici l’échelle de l’Assurance maladie (Ameli) :
| Ce que vous ressentez | Que faire ? |
|---|---|
| La douleur revient à chaque repas, les dents sont sensibles au chaud et au froid, la dent fait mal quand vous serrez | Consulter un chirurgien-dentiste dans les jours qui viennent |
| La douleur est insupportable, elle augmente quand vous vous allongez, elle est diffuse et constante, vous avez du mal à ouvrir la bouche | Consulter un chirurgien-dentiste dans la journée |
| Difficulté à avaler ou à respirer, douleur intense et lancinante, fièvre, visage ou cou très enflé d’un côté, peau du visage rouge et chaude | Appeler sans tarder le Samu : 15 ou 112 |
Appelez le 15 ou le 112 si…
Certains signes montrent que l’infection peut s’étendre au-delà de la bouche. N’attendez pas un rendez-vous au cabinet si :
- vous avez du mal à avaler ou à respirer ;
- vous avez de la fièvre ;
- votre visage ou votre cou est très enflé d’un côté ;
- la peau de votre visage est rouge et chaude.
Soyez aussi vigilant si vos défenses immunitaires sont affaiblies (chimiothérapie, corticoïdes) ou si vous avez un diabète ou une maladie des valves cardiaques. En cas d’abcès, Ameli conseille alors de voir un dentiste immédiatement, ou d’aller aux urgences si ce n’est pas possible (Ameli).
Le soir, le dimanche et les jours fériés
Le centre Digimed est ouvert le dimanche de 9 h à 16 h. Le dimanche et les jours fériés, en dehors de ses horaires, des chirurgiens-dentistes assurent une permanence des soins. Selon les départements, l’orientation passe par le centre 15 ou par le conseil départemental de l’Ordre (Ordre des chirurgiens-dentistes).
Notre page urgence dentaire à Bobigny liste les numéros utiles, la garde dentaire de Seine-Saint-Denis et que faire la nuit ou le samedi.
D’où vient une rage de dent ?
L’Assurance maladie appelle « rage de dent » la pulpite : l’inflammation de la pulpe, le tissu vivant au centre de la dent, riche en nerfs et en vaisseaux. La pulpe est enfermée dans un espace qui ne peut pas gonfler. Son inflammation provoque une douleur forte, continue et subite, qui peut s’étendre à la joue ou à la mâchoire (Ameli).
Elle fait le plus souvent suite à une carie non soignée. L’Union française pour la santé bucco-dentaire décrit quatre stades (UFSBD) :
| Stade | Ce qui se passe | Ce que l’on ressent |
|---|---|---|
| 1. Émail | La surface de la dent se déminéralise | Pas de douleur |
| 2. Dentine | La carie creuse sous l’émail | Sensibilité au chaud, au froid, au sucré |
| 3. Pulpe (nerf) | Les bactéries atteignent le nerf : c’est la rage de dent | Violentes douleurs spontanées |
| 4. Abcès | L’infection gagne l’os, la gencive, les ligaments | Très forte douleur, parfois gonflement et fièvre |
Au stade 1, la lésion peut encore se reminéraliser grâce au brossage et au fluor. Au stade 3, l’atteinte du nerf est irréversible et il faut dévitaliser la dent (UFSBD). D’où l’intérêt de faire soigner une carie dès qu’elle est repérée.
Les autres causes possibles
Une douleur aussi forte peut venir d’un abcès dentaire. L’abcès peut suivre un choc sur la dent, même ancien, une maladie des gencives, ou une dent de sagesse dont la gencive s’infecte (Ameli). Sa douleur est intense et lancinante. Elle s’aggrave en quelques heures ou quelques jours, et peut gagner l’oreille, la mâchoire ou le cou.
Une dent déjà soignée peut aussi faire mal. Nous en parlons dans notre article sur la douleur après une dévitalisation.
Pourquoi la douleur gêne-t-elle la nuit ?
Une douleur qui augmente quand vous vous allongez fait partie des signes à montrer à un dentiste dans la journée (Ameli). En attendant, dormir la tête surélevée par des oreillers peut soulager une dent douloureuse quand on serre. Les caries non traitées entraînent aussi des troubles du sommeil et de la fatigue (Ameli).
Que fait le dentiste face à une rage de dent ?
Le chirurgien-dentiste examine la dent et cherche l’origine de la douleur. Il réalise souvent une radiographie pour voir l’étendue de la carie (Ameli). Au centre, les radios sont faites sur place, par notre service de radiologie dentaire.
Le soin dépend de ce qu’il trouve :
- si le nerf est atteint (pulpite), il ne peut pas être préservé : il faut dévitaliser la dent, c’est-à-dire retirer son nerf (UFSBD) ;
- s’il y a un abcès, il traite l’infection et décide si un médicament est nécessaire. Notre article sur l’infection dentaire détaille ces soins.
Dans tous les cas, le praticien vous explique le soin proposé avant de commencer.
Rage de dent chez l’enfant : que faire ?
Chez un enfant, la douleur d’une carie peut être violente mais difficile à localiser. Les soins sont alors urgents, pour éviter les complications (Ameli). Une dent de lait cariée doit aussi être soignée : ses caries augmentent le risque de caries sur les dents définitives (UFSBD).
Les gestes d’attente sont les mêmes que pour l’adulte. Avant de lui donner un médicament, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin. Les signes d’urgence du tableau ci-dessus valent aussi pour lui. Le centre reçoit les enfants en soins dentaires pédiatriques.
Consulter pour une rage de dent au centre Digimed de Bobigny
Si vous avez une rage de dent, vous pouvez vous présenter directement au centre, aux heures d’ouverture. Vous pouvez aussi prendre rendez-vous au 01 86 64 14 90 ou sur Doctolib.
- Horaires : Du lundi au vendredi de 9 h à 19 h, le dimanche de 9 h à 16 h ; fermé le samedi.
- Urgences au centre : elles sont reçues sur place, aux heures d’ouverture, par le chirurgien-dentiste disponible. Il n’y a pas de créneau réservé : vous êtes reçu dès qu’un praticien est disponible, et l’attente peut varier.
- Adresse : 61 avenue Louis Aragon, 93000 Bobigny.
- Accès : tram T1, station Escadrille Normandie-Niémen, à environ 400 m ; bus 151, arrêt Paul Belwo.
Apportez votre carte Vitale et la liste des médicaments que vous prenez, y compris ceux pris pour la douleur. Pour toute autre question, passez par notre page contact.
Si des signes graves apparaissent avant votre rendez-vous (fièvre, visage gonflé, difficulté à avaler ou à respirer), n’attendez pas : appelez le 15 ou le 112.
Questions fréquentes
Combien de temps dure une rage de dent ?
Les sources officielles ne donnent pas de durée. Ce qui compte : quand le nerf de la dent est atteint, il ne se répare pas (UFSBD). Consultez un chirurgien-dentiste dans la journée.
Une rage de dent peut-elle passer toute seule ?
Non. Sans soin, la pulpe enflammée évolue vers sa destruction, et l’infection peut aboutir à un abcès (Ameli). Mieux vaut consulter dès les premiers signes.
Le clou de girofle ou les remèdes maison sont-ils efficaces ?
Les sources officielles consultées (Assurance maladie, UFSBD) ne recommandent aucun remède maison contre la rage de dent. Aucun ne traite la cause : la carie ou l’infection. Demandez conseil à votre pharmacien avant d’appliquer un produit dans la bouche.
Peut-on prendre un anti-inflammatoire pour une rage de dent ?
Ameli conseille le paracétamol en premier, sauf contre-indication. Les anti-inflammatoires sont contre-indiqués en cas d’abcès dentaire, car ils favorisent la diffusion de l’infection (Ameli). Demandez l’avis d’un médecin, d’un dentiste ou d’un pharmacien.
Faut-il prendre un antibiotique ?
Pas de votre propre initiative. Un antibiotique ne se prend que sur prescription, après un examen. Un reste de boîte peut être inutile ou inadapté (Ameli).
Une rage de dent est-elle dangereuse ?
Elle doit être soignée par un chirurgien-dentiste. Une infection non traitée peut s’étendre au visage, aux sinus, voire à distance chez les personnes fragiles (Ameli). Fièvre, visage gonflé ou difficulté à avaler ou à respirer : appelez le 15 ou le 112.
