Les prothèses dentaires sont des dispositifs médicaux sur mesure destinés à remplacer des dents manquantes ou endommagées. Elles permettent de retrouver une fonction masticatoire satisfaisante, d’améliorer l’esthétique du sourire et de préserver l’équilibre de la dentition. Voici les différents types de prothèses dentaires et les matériaux utilisés.
Les prothèses dentaires fixes
Les prothèses dentaires fixes sont des prothèses non amovibles destinées à rester en place de manière permanente. Elles peuvent se présenter sous forme de couronnes ou de bridges et ne peuvent être retirées que par un chirurgien-dentiste.
Couronne dentaire fixe
La couronne dentaire est une coque prothétique qui recouvre complètement une dent très abîmée ou dévitalisée. Elle peut être en métal précieux ou non-précieux, en métal-céramique, en zircone ou en céramique pressée. Une fois fixée, elle reste en place de façon permanente.
Bridge dentaire ou pont fixe
Le bridge dentaire est une prothèse fixe qui permet de remplacer une ou plusieurs dents absentes. Il prend appui sur les dents voisines, recouvertes de couronnes ou sur des implants selon les situations. Les bridges sont généralement fabriqués avec des alliages métalliques recouverts de céramique esthétique. Une fois fixé, un bridge ne se retire pas et redistribue les forces masticatoires sur les piliers.
Les prothèses dentaires amovibles
On distingue deux types de prothèses dentaires amovibles : les prothèses complètes et les prothèses partielles.
Elles peuvent être retirées pour leur entretien.
Prothèse dentaire partielle
La prothèse partielle remplace plusieurs dents manquantes tout en conservant les dents naturelles restantes. Elle est maintenue grâce à des crochets ou à des systèmes d’attache et prend appui à la fois sur les dents restantes et sur les tissus de la gencive. Elle peut être envisagée lorsque la pose d’un bridge ou d’implants n’est pas possible ou n’est pas souhaitée.
Prothèse dentaire complète
La prothèse dentaire complète ou dentier peut être indiquée quand il ne reste plus aucune dent dans une mâchoire. Elle repose sur les gencives et remplace l’ensemble des dents de la mâchoire concernée. Elle permet de retrouver une fonction masticatoire et une esthétique satisfaisantes, même si ses performances restent généralement inférieures à celles d’une dentition naturelle.
Les prothèses implantaires
Jusqu’ici, nous avons parlé des couronnes et des bridges classiques c’est-à-dire des prothèses fixées de manière externe. Mais que se passe-t-il si la dent a été entièrement extraite, racine comprise ? C’est là qu’interviennent les prothèses implantaires. Au lieu de s’appuyer sur vos dents restantes, le dentiste installe d’abord une racine artificielle en titane (l’implant) directement dans l’os de la mâchoire. C’est sur ce pilier solide que l’on viendra fixer la prothèse. Les implants dentaires peuvent servir de support à une prothèse fixe ou amovible :
- Couronne dentaire sur implant : lorsqu’une seule dent est absente, une couronne peut être fixée sur un implant inséré dans l’os de la mâchoire. Cette solution permet de remplacer la dent sans solliciter les dents voisines.
- Bridge dentaire sur implants : lorsqu’il manque plusieurs dents consécutives, un bridge peut être fixé sur deux ou plusieurs implants. Cette technique permet de remplacer plusieurs dents sans s’appuyer sur les dents naturelles.
- Prothèses implantaires amovibles : prothèses amovibles stabilisées par implants
Les prothèses dentaires provisoires
Les prothèses dentaires provisoires sont destinées à être portées pendant une durée limitée, durant la phase de cicatrisation ou en attendant la fabrication de la prothèse définitive. Elles sont généralement réalisées dans des matériaux faciles à ajuster, comme les résines.
Les matériaux utilisés pour les prothèses dentaires
Plusieurs matériaux peuvent être utilisés pour les prothèses dentaires selon le type et l’emplacement :
- Métal et alliages
- Céramiques dentaires
- Résines et polymères
- Composites dentaires
Métal et alliages
Les prothèses dentaires en métal incluent :
- Les alliages précieux à base d’or ou de palladium : plus doux et moins susceptibles de provoquer des réactions allergiques mais peuvent coûter cher.
- Les alliages non précieux en chrome-cobalt (Co-Cr) ou nickel-chrome (Ni-Cr) : les alliages Co-Cr sont très rigides, biocompatibles, résistants à la corrosion et bon marché. Ils peuvent toutefois provoquer une ligne grise au bord de gencive et ont un potentiel allergène.
- Le titane : largement utilisé en implantologie pour sa biocompatibilité, sa légèreté et sa résistance. C’est un métal très bien toléré pour une prothèse dentaire.
Céramiques dentaires
Les céramiques dentaires sont des matériaux de prothèses dentaires très esthétiques, proches de la dent naturelle. On distingue :
- Les céramiques traditionnelles qui sont très esthétiques mais fragiles aux chocs.
- Les céramiques renforcées qui sont très résistantes : disilicate de lithium, alumine, leucite, spinelle, zircone.
Par exemple, la zircone peut être utilisée en prothèse fixée (couronne, bridge) pour ses qualités esthétiques. Le disilicate de lithium et autres céramiques tout-porcelaine ont un rendu translucide proche de la dent naturelle. Ces céramiques, certes plus coûteuses, sont recherchées en zone antérieure pour l’aspect esthétique.
Résines polymères
Les résines polymères peuvent être principalement utilisées pour les bases de prothèses dentaires amovibles, les provisoires ou prothèses complètes. Ces matériaux sont légers et économiques mais s’usent plus vite que les céramiques.
Composites dentaires
Les composites dentaires sont des résines renforcées utilisées pour certaines restaurations provisoires ou légères. Leur teinte proche de celle des dents permet d’obtenir un résultat esthétique, même si leur durée de vie est généralement plus limitée que celle des céramiques.
FAQ – Prothèse dentaire
Le choix d’une prothèse dentaire dépend de plusieurs paramètres cliniques, notamment le nombre de dents à remplacer, l’état des dents restantes, la santé des gencives, la qualité de l’os et les objectifs esthétiques. Après examen, le chirurgien-dentiste détermine la solution la plus appropriée à votre situation.
La pose d’une prothèse dentaire n’est pas douloureuse car elle est généralement réalisée sous anesthésie locale. En revanche, une période d’adaptation est fréquente, avec une légère gêne ou une sensibilité pendant quelques jours. Si la douleur persiste ou devient importante, il est recommandé de consulter son chirurgien-dentiste.
Oui, il est possible de retrouver une alimentation variée après une période d’adaptation. Les premiers jours, vous pouvez privilégier des aliments tendres.
Le remboursement d’une prothèse dentaire dépend du panier de soins auquel elle appartient.
Le panier 100 % Santé permet, sous certaines conditions, une prise en charge intégrale de certaines couronnes en céramique, bridges et prothèses amovibles, sans reste à charge.
Le panier aux tarifs maîtrisés propose des prix plafonnés avec un reste à charge pouvant être limité selon la complémentaire santé.
Le panier aux tarifs libres peut entraîner un reste à charge plus élevé, variable selon les garanties du contrat de complémentaire santé.
(https://www.ameli.fr/ – Prothèses dentaires : comprendre la prise en charge et le 100 % Santé dentaire)
Une prothèse dentaire peut, dans certains cas, être utilisée pour restaurer l’esthétique et la fonction d’une dent cassée ou remplacer une dent manquante. Une solution provisoire peut également être envisagée en attendant la réalisation d’une prothèse définitive, lorsque la situation le permet. Seul un dentiste est en mesure d’évaluer votre situation et de définir la solution la plus adaptée à votre cas.
Le prix d’une prothèse dentaire dépend principalement du type de dispositif et des matériaux utilisés. Une couronne, un bridge, une prothèse amovible ou une prothèse sur implant n’ont pas le même coût. Un devis vous est remis par le chirurgien-dentiste à l’issue de la consultation.
